宏兒職能治療所

從 QEEG 腦波研究看 ADHD:解析孩子的敏感特質與職能介入

撰文:宏兒職能治療團隊

根據 Winai, Supalak & Yodchanan 在 2020 年一月的研究,在腦波頻譜分析(QEEG)下發現,注意力不足過動症(ADHD)的孩子(此研究為 7-12 歲)有比較敏感的情緒察覺和語言理解能力。

研究同時顯示,ADHD 孩子的感覺動作功能(Cz)與執行功能(Fp1, Fp2, FZ, F7, and F4)則較沒有 ADHD 的孩子弱。

量化指標 QEEG

ADHD 孩子的核心特質解析

此次整理幾項 ADHD 孩子的特質,幫助家長從大腦科學的角度理解行為背後的原因:

1. 敏感的情緒察覺

ADHD 的孩子比其他孩子更能夠察覺到自己內心的情緒變化,或更能夠解讀複雜的情緒訊息。我們常發現這樣的孩子容易被他人的言語和情緒所影響,思緒較為敏感。但一體兩面的,當有負面情緒時也較容易落在情緒的低潮裡較長一陣子。

2. 較好的語言理解

因為 ADHD 孩子有較好的語言理解,所以他們常常會挑到父母的語病,或是當對方使用辭彙不準確時,容易造成孩子理解上的問題,所以在家庭生活中,爭執或頂嘴是較多的。對於這樣的困境,充分的說明且明確的表述是一個可以讓 ADHD 孩子了解情境與降低焦慮的方法。

3. 較弱的感覺動作功能

在腦波頻譜分析下發現,ADHD 的孩子在初級感覺動作區域的反應較沒有 ADHD 的孩子少了三倍。這常常在臨床中也可以觀察到同樣的情況,ADHD 的孩子對自己身體的概念與界限都較模糊,導致容易與他人碰撞或是動作過大、過於激烈。

而在此研究中,也在初級感覺動作區的反應發現,訊號較少也影響到孩子大腦前扣帶迴到邊緣系統缺乏回饋機制,也就是說 ADHD 孩子會有較弱的情緒管理與缺乏動機的問題。

4. 較弱的執行功能

執行功能能力包含:組織計劃、工作記憶、問題解決、規劃順序、專注持續與品質、情緒調節、自我行為管理等,是孩子要變得成熟與穩定的重要能力。

但在 ADHD 孩子的腦波頻譜分析中發現訊號較沒有 ADHD 的孩子少(少 7.28%)。臨床中也常觀察到 ADHD 孩子在組織自己的動作或是行為較為鬆散,專注無法持續,不擅長規畫順序,容易亂跑等現象,而這些都是不足的執行功能所帶來的影響。

宏兒職能介入策略:從科學數據到臨床實務

針對上述 ADHD 孩子的腦波特質與臨床表現,宏兒採取精準且溫和的介入方式:

感覺動作訓練

提升動作計劃、上肢功能協調和建立身體印象。不足的身體印象也容易影響自我察覺與自我認同,透過訓練建立清晰的身體邊界感。

執行功能訓練

提供適合能力的教具與行為引導,提升組織計劃、工作記憶、問題解決能力,訓練專注力的轉移、選擇與一心多用。

我們的療育堅持與溫暖陪伴

宏兒因為豐富的臨床經驗與學術背景,擅長與孩子建立穩定的關係,在療育課程中運用穩定的關係,更有效引導孩子學習自我管理行為、察覺自己的情緒波動,來預防過度的情緒反應或是侵略性的行為。

「以不壓制孩子的方式來治療」

我們運用治療專業與情緒引導幫助孩子了解狀況。當孩子向治療師表示不感興趣時,治療師運用技巧充分說明必須配合的部分,並變化療育內容,將孩子覺得刺激或有趣的動作指令放入課程。

孩子在宏兒是被充分包容與理解下,同時學習組織自己的行為以及了解這個社會所必要遵守的規範。

文獻參考 Reference

• Chatthong, Winai & Khemthong, Supalak & Wongsawat, Yodchanan. (2020). Brain Mapping Performance as an Occupational Therapy Assessment Aid in Attention Deficit Hyperactivity Disorder. American Journal of Occupational Therapy. 74. 7402205070p1. 10.5014/ajot.2020.035477.