在臨床和生活中，我們時常關注自閉症孩子的重複性行為。重複性行為的成因及介入方向從大腦科學中可以得到實證，綜合 Ha(2015) 和 McKinnon(2019) 等人的文獻可以知道，重複性行為和以下腦區的異常功能有關：
1.前額葉(prefrontal lobe)
影響執行功能中的思考彈性與訊息抑制能力，導致重複性行為產生。
2.紋狀體(striatum)
使孩子的動作調節能力缺乏，無法順利形成有目標性的動作，而產生無目的性的重複性行為。
3.顳上溝(superior temporal sulcus)
會影響孩子的視覺動作順序能力，造成頻繁的重複性行為。
行為特徵與日常困擾
常見的重複性行為有原地轉圈、甩手、身體不斷前後搖晃、持續發出重複的聲音，或是喜歡盯著地板上的線條、喜歡將玩具排列成一直線、一定要穿固定顏色的衣服等。
這些行為常常造成孩子生活上的困擾，亦會影響到學習的效率，甚至在自我刺激中受傷。
宏兒職能介入策略
★宏兒職能治療所透過以下的介入方式來減少自閉症孩子的重複性行為：
〔執行功能訓練〕
透過執行功能活動練習，提升孩子的思考彈性及訊息抑制能力，減少重複性行為的產生。
〔動作調節訓練〕
利用空間順序的觀察模仿與結構化活動，提升孩子的視覺動作順序與動作調節能力，減少無目的性的重複性行為。
〔行為改變策略〕
利用正增強等行為改變策略，提升孩子的自我調節能力，並以有目標性的活動取代重複性行為。
在療育中我們發現，不同階段中配合孩子的能力提供適合的介入方式，能減少孩子的重複性行為達到 70～80％ 以上。
★臨床實例分享★
9歲自閉症孩子，剛來到宏兒時堅持穿同一件衣服出門、習慣性抓頭、頻繁發出持續的聲音，這些行為影響到專注的持續與學習的效率，也造成孩子生活上的困擾。
在數次的結構化及執行功能訓練下，孩子在課程中抓頭、發出持續聲音等重複性行為次數明顯減少。
經過第二期療育課程提升「執行功能」與「動作調節能力」，並持續以「行為改變策略」引導之下，孩子的重複性行為較剛來時減少了80％；學習效率也明顯提升，在療育課程中不會因為重複的抓頭、發出聲音而中斷學習，學習的速度因此提升許多。
科學實證與臨床經驗的結合
宏兒以科學角度分析自閉孩童的重複性行為問題，透過「結構化活動」、「執行功能訓練」及「行為改變策略」，提升孩子的 1)行為組織、 2)動作調節、 3)思考彈性與 4)訊息抑制能力，有效減少重複性行為發生的頻率，在實證醫學與豐富的臨床經驗中，幫助孩子減少重複性行為並提升學習效率。
文獻參考 Reference
• Ha, S., Sohn, I. J., Kim, N., Sim, H. J., & Cheon, K. A. (2015). Characteristics of Brains in Autism Spectrum Disorder: Structure, Function and Connectivity across the Lifespan. Experimental neurobiology, 24(4), 273–284.
https://doi.org/10.5607/en.2015.24.4.273
• McKinnon, C. J., Eggebrecht, A. T., Todorov, A., Wolff, J. J., Elison, J. T., Adams, C. M., Snyder, A. Z., Estes, A. M., Zwaigenbaum, L., Botteron, K. N., McKinstry, R. C., Marrus, N., Evans, A., Hazlett, H. C., Dager, S. R., Paterson, S. J., Pandey, J., Schultz, R. T., Styner, M. A., Gerig, G., … IBIS Network (2019). Restricted and Repetitive Behavior and Brain Functional Connectivity in Infants at Risk for Developing Autism Spectrum Disorder. Biological psychiatry. Cognitive neuroscience and neuroimaging, 4(1), 50–61.
https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2018.09.008