致力於提供更好的療育品質,與家長攜手,在孩子成長的路上合夥同行。
宏兒成立於 2020 年,初衷源於對職能治療環境的深刻觀察。有感於當時治療環境的種種限制,希望能為孩子提供更「積極」且「精準」的治療,主動為孩子解決成長中的困難。
我們深信,每一個 0-18 歲的孩子都值得更具前瞻性的療育幫助。在宏兒,我們不只了解症狀,更致力於提升整體的療育進步品質,建構一個能讓孩子發揮潛能、重拾自信的專業場域。
宏兒針對治療自閉症孩子設計的課程,結合了認知神經科學與臨床實務,強調在自然的遊戲中融入引導目標。我們理解自閉症孩子的行為特質源於大腦神經網絡處理資訊的獨特性,因此運用高度結構化、規律且具安全感的環境規劃,降低孩子對陌外界刺激和陌生情境的焦慮,同時引發他們主動與人互動的意願。在引導的過程中,我們不只關注能力的提升,更重視孩子是否能克服困難與障礙獲得自信與成就感。透過有趣且反覆的練習,孩子能逐漸學會如何觀察別人的表情和理解情緒需求,並在遇到挫折時,找到有效的方式自我調節,讓自己冷靜下來的方法。
宏兒職能治療所設有新莊及大安院所,方便服務新莊、泰山及其他大安森林公園附近家庭。團隊秉持著積極+傾聽的角色,提供 0-18 歲範圍內的療育服務,不只有自閉症治療,更涵蓋語言發展遲緩、感覺統合、專注力訓練衝動行為控制、社會人際發展、情緒調節等等,不急於孩子一時的進步,而是透過科學數據去理解每一位孩童的神經多樣性,並以他的角度、困難和需要為出發點,慢慢引導,也協助父母更加知道其症狀的細節,給予溫暖且具有科學實證和有效的治療支持。
更多治療項目台北職能治療、大安職能治療、新莊職能治療、大安自閉症治療、新莊自閉症治療、大安兒童治療所,大安兒童早療
從不會對眼,到主動表達需求,
孩子只是需要對的方法。
撰文|宏兒職能治療所
無法流暢地運用肢體、表情或語言來表達生活中的需求,並在互動中缺乏適當的眼神接觸與社交技巧,常是自閉症兒童聯合注意力(Joint Attention, JA)能力不足所導致,進而影響其社交、認知與語言發展。
根據 Nyström 等人於 2019 年的研究,自閉症兒童在主動性聯合注意力(Initiating Joint Attention, IJA)方面表現較弱,因此在需要表達需求時,往往無法主動使用肢體、手勢、表情或語言來吸引他人注意。例如,孩子可能不知道如何表達自己想上廁所的需求,久忍不住後直接在原地排尿,這正反映了主動性聯合注意力的困難。
聯合注意力在孩子的社會情緒、認知與語言學習中扮演關鍵角色。Poon 等人於 2012 年的研究指出,自閉症兒童若在嬰幼兒時期具備較佳的聯合注意力、模仿能力及物體操弄能力,在未來的社交溝通與認知發展上將有更好的表現。
因此,在宏兒的治療介入中,對自閉症兒童會於早期階段大量安排聯合注意力的練習,協助孩子在未來的學習歷程中,能更穩定地發展語言與認知能力,並有效地將所學的社交互動技巧類化至真實生活中。
課程設計會以具體步驟及明確動作引導為基礎,協助孩子建立情境與行為之間的連結,進而提升聯合注意力的表現。例如:先讓孩子觀察並模仿治療師進行「將硬幣投入撲滿」的動作,幫助孩子理解這一行為的意圖,之後再讓孩子從教室起點拿到硬幣,行走至另一端將硬幣投入撲滿。若聯合注意力不足,孩子便可能無法理解大人設定的目標與預期行為。
此外,治療師也會透過刻意設計的情境,營造一個能促進孩子自然且主動表達的互動機會。例如,將孩子喜愛的玩具放置在高處但可見的位置,促使孩子嘗試以聲音、拉大人衣袖等方式來引起注意,並透過即時獎勵強化這些主動行為,進一步提升主動性聯合注意力的表現與動機。
自閉光譜孩童在生活和學習時常遭遇困難,許多文獻研究都開始在大腦科學上探討影響自閉症類群的原因。較常被討論是執行功能的不足,導致在人際互動、語言溝通、生活自理、情緒行為和學習上產生一定程度的障礙。
根據美國疾病控制與預防中心2016年釋出自閉症盛行率,為每100個孩子就有1.85個被診斷自閉症。在自閉光譜類群發生率每年逐漸升高的狀況下,早期療育顯得日益重要。Mazurek等人2012年的研究顯示,接受職能治療、語言治療和行為治療的孩子有95.4%都有不同程度的顯著地進步。
在職能治療領域,我們提供孩子在社交溝通、行為與各項技能上的訓練時,執行功能是這些練習的核心基礎。在宏兒職能治療所我們也將「執行功能」放在療育系統內成為活動設計的原則。
執行功能包含:組織計畫、規劃順序步驟、問題解決、行為情緒調適、自我覺察、衝動控制與工作記憶等。讓人可以抑制衝動,專注在正在執行的事務上;彈性思考並解決問題以達到目標。
自閉光譜類群的孩童因缺乏執行功能的能力,常導致:
1. 起始困難,無法自發性地開始活動和學習
2. 組織計畫鬆散,難以組織事務並規劃步驟
3. 固著,訊息轉換和交替困難,行為和思緒難依情境不同彈性變化
4. 缺乏自我覺察,無法辨識行為上的不適宜,缺乏了解自身角色在人際互動中的意義
5. 衝動控制不足,無法忽略不需要注意的事務,克制行為上的衝動
6. 過度注意細節,忽略整體情境的需求
7. 難以保持專注,學習效率不足
宏兒的療育系統中,具「個別化和延續性的執行功能活動設計」可以有效幫助孩子學習,提升孩子的聯合注意力、衝動控制與工作記憶等能力來✅穩定行為情緒,✅改善人際溝通和✅學習效率。