注意力缺失暨過動症候群(ADHD)孩童除了專注分心和衝動行為外，情緒不穩定亦是家長最常反應的問題之一。生活中，ADHD孩童在遇到挫折或困難時，容易出現過度的情緒起伏，且不擅長調節、轉換情緒以平復心情；或玩樂時常會過於興奮，忽略情境與規則，提醒後，仍無法順利調適。
根據Landis(2021)的文獻表示，ADHD孩童在面對情緒時，並不習慣使用轉移專注的策略來調節。專注轉移能力不足的狀況，會影響前額葉後續的情緒調節功能，無法有效抑制杏仁核反應。因此挫折時較同齡孩子更容易有不穩定的情緒，需花較多時間才能平復。
大腦控制中心
前額葉和頂葉皮質(prefrontal and parietal cortices)負責過濾訊息和調節專注(Landis, 2021)。
情緒衝突處理
前扣帶迴喙部區(rACC)負責處理與自己情緒有衝突的訊息(Elkins, 2006)。
大腦科學：強化回饋機制以平復情緒
當我們練習專注轉移、訊息交替與抑制時，可以增加前額葉功能與和頂葉間的連結，並強化前扣帶迴的反應，達到直接抑制杏仁核的效果，減少不穩定的情緒。
在宏兒，我們透過 1) 專注轉移 2) 訊息抑制 的練習，幫助ADHD孩童調節情緒，提升情緒穩定度：
宏兒職能介入方針
1) 專注轉移
包含訊息轉移、雙側協調、跨越中線、指令折返跑等，提升孩子的專注轉移能力。當孩子的專注轉移能力進步時，就能較順利地轉移對當下情緒的注意，並將焦點放在正向訊息上，順利調節情緒。
2) 訊息抑制
包含動作抑制、認知區辨、任務交替等，提升孩子處理訊息衝突的能力。當孩子能穩定處理訊息衝突時，較能抑制杏仁核過度的反應，提升情緒穩定度。
【宏兒臨床實例】
4歲男生：專注調節與情緒控制
4歲男生，剛到宏兒時，因看到許多沒玩過的玩具會過於興奮，看見什麼就想要玩什麼，忽略正在上課的情境，且無法交替、轉移和調節專注。
介入過程：
經過四週，每次半小時的動作抑制、訊息交替、專注轉移和執行功能練習後，孩子開始能主動察覺當下情境，調節情緒和專注。
最終成效：
在第五週後，孩子已能在上課前事先調適自己的情緒和狀態，準備進入療育室。課堂中亦能控制自己的情緒和專注，安坐並操作活動達20分鐘。家長也發現，在家和學校裡孩子會自己察覺情境，控制行為，即使情緒來時，也能在提醒下快速恢復穩定。
文獻參考 Reference
- • Landis, T. D., Garcia, A. M., Hart, K. C., & Graziano, P. A. (2021). Differentiating Symptoms of ADHD in Preschoolers: The Role of Emotion Regulation and Executive Function. Journal of attention disorders, 25(9), 1260–1271. https://doi.org/10.1177/1087054719896858
- • Etkin, A., Egner, T., Peraza, D. M., Kandel, E. R., and Hirsch, J. (2006). Resolving emotional conflict: a role for the rostral anterior cingulate cortex in modulating activity in the amygdala. Neuron 51, 871–882. doi: 10.1016/j.neuron.2006.12.003