ADHD孩童的症狀包括注意力不集中、過度活動、和出現衝動行為，而臨床觀察，發現有比較多比例的孩子組織能力亦較弱，特別是在時間規劃及物品管理方面，造成組織任務和活動的能力不足，進而影響孩童的日常生活及學業表現，例如忘記寫作業、忘東忘西、弄丟物品、或座位凌亂等等（Langberg et al., 2008）。
科學實證：組織力與執行功能的緊密連結
在2022年Friedman等人研究指出，ADHD孩童的組織能力和執行功能有關。執行功能能讓孩子有效率且有結構地計畫任務和組織自己的行為，並促進決策及達成目標。
組織計畫能力不足的負面影響
當組織計畫能力不足時，可能導致孩子無法妥善管理自己的物品，或無法規劃任務順序，例如時常遺失物品、來不及寫完考卷、忘記老師交代的作業等。
訓練的長期效益
Langberg等人2008年的研究顯示，透過提供組織策略和進行組織技巧訓練，可以提升孩童組織計劃能力，有效改善時間管理及物品組織能力。
學業表現進步
研究中老師回饋孩童學業表現有明顯進步。且在後續追蹤時，組織能力的進步在介入結束後仍能持續維持表現，甚至能減少ADHD的症狀。
宏兒介入策略：多維度的執行功能訓練
在宏兒我們會透過步驟順序和多工處理的動作活動，提升孩童工作記憶和計畫能力，幫助孩童主動組織和計畫自我行為。透過執行功能任務，練習孩童的訊息處理和問題解決的能力，以提升組織計畫能力，幫助孩童管理個人物品、計畫目標。
「幫助孩童提升組織能力，減少行為鬆散的狀況，例如忘東忘西、座位雜亂或忘記攜帶作業等狀況...」
● 認知行為策略
視覺化與複誦提醒，練習自我提醒和計劃。
● 視覺輔助工具
學習使用週／月計劃本、列出代辦事項。
亦能在職能治療的介入中，練習執行功能，可以有效提升孩童組織計劃、行為控制和時間管理的能力，且在生活中持續維持好的表現。
【宏兒臨床實例：從教室混亂到自律思考的蛻變】
七歲小一男生，剛來到宏兒時，家長反應專注力不足，容易忘東忘西，且忽略教室規則，造成老師的困擾，當被規範時，會反應不喜歡上學。
「臨床觀察發現孩子訊息處理沒有結構，未能組織行為的先後順序，導致衝動和忽略情境的需求。」
第一階段：建立組織架構
治療師使用執行功能練習組織計劃能力，並同時使用認知行為策略引導行為組織。
第二階段：行為察覺與視覺提示
在兩期的練習後，孩子能察覺自己的行為，並進行任務的安排，且能使用視覺化的提示，例如物品檢核表來進行確認，目前已經不容易忘記攜帶物品和大人交代的事情。
第三階段：目的性思考與環境維持
治療師開始幫助孩子有更結構和目的性的思考和行為，並學習維持教室座位的整潔，提升在班級生活的適切性。
文獻參考 Reference
- • Friedman, N. P., & Robbins, T. W. (2022). The role of prefrontal cortex in cognitive control and executive function. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 47(1), 72–89. https://doi.org/10.1038/s41386-021-01132-0
- • Langberg, J. M., Epstein, J. N., & Graham, A. J. (2008). Organizational-skills interventions in the treatment of ADHD. Expert Review of Neurotherapeutics, 8(10), 1549–1561. https://doi.org/10.1586/14737175.8.10.1549